PELIGRO CARDIOVASCULAR – MÉTODOS DE EVALUACIÓN

 

PELIGRO CARDIOVASCULAR Y SUS PROCEDIMIENTO MÉDICOS 

 A.Por sospecha de enfermedad cardiovascular

Por general las personas se dan cuenta que padecen de alguna enfermedad cardiovascular hasta presentar síntomas como dolor de pecho, ataque cardiaco o derrame cerebral, los cuales exigen atención inmediata.

Sin embargo, al no tratarse de una emergencia, se pueden realizar exámenes o pruebas con las que se pueda observar el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos.

• Auscultación

“Procedimiento clínico de exploración física el cual consiste en escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como el estetoscopio, el área torácica o del abdomen, para valorar los sonidos normales o patológicos producidos en los órganos (contracción cardíaca, soplos cardíacos, peristaltismo intestinal, sonidos pulmonares, etc.)”[1].

• Fonocardiografía

La fonocardiografía es el registro de los sonidos cardiacos desarrolla para mejorar los resultados obtenidos con el estetoscopio acústico tradicional. Mediante esta práctica las ondas sonoras procedentes del latido cardíaco pueden ser captadas, registradas, medidas y representadas gráficamente usando la instrumentación adecuada. A demás permite documentar la temporización, intensidad relativa, frecuencia, calidad, tono, timbre y localización precisa de las diferentes componentes del sonido cardíaco, de una forma objetiva y repetible.[2]

• Electrocardiograma

Prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que se produce en cada latido cardiaco. Esta actividad eléctrica se registra desde la superficie corporal del paciente y se dibuja en un papel mediante una representación gráfica o trazado, donde se observan diferentes ondas que representan los estímulos eléctricos de las aurículas y los ventrículos.

El médico conecta al paciente a un monitor y observa la máquina para ver el latido cardíaco y determinar si es normal.[3]

• Ecocardiograma

Prueba diagnóstica fundamental porque ofrece una imagen en movimiento del corazón. Mediante ultrasonidos, la ecocardiografía aporta información acerca de la forma, tamaño, función, fuerza del corazón, movimiento y grosor de sus paredes y el funcionamiento de sus válvulas. Además, puede aportar información de la circulación pulmonar y sus presiones, la porción inicial de la aorta y ver si existe líquido alrededor del corazón.

Esta prueba usa ondas sonoras para diagnosticar los problemas cardíacos. Las ondas rebotan en las partes del corazón y crean una imagen del mismo que es visualizada en un monitor.[4]

• Prueba de esfuerzo

Conocida también como ergometría,  es una técnica diagnóstica fundamental que se utiliza principalmente para el diagnóstico de la angina de pecho en pacientes con dolor torácico y para valorar la respuesta del corazón ante el ejercicio. Su uso en la enfermedad coronaria se fundamenta en la capacidad de poner de manifiesto alteraciones cardiovasculares no presentes mientras el paciente está en reposo y que pueden ocurrir con el ejercicio físico.

Para esta prueba, la persona hace ejercicios mientras el médico observa la máquina de electrocardiograma para ver cómo reacciona el músculo cardíaco.[5]

• Cateterización cardiaca

La cateterización cardíaca se utiliza para estudiar las diferentes funciones del corazón u obtener información diagnóstica sobre el corazón o sus vasos. Se realiza una pequeña incisión en una arteria o vena en el brazo, cuello o ingle. Se pasa el catéter hacia el corazón a través de la arteria o vena. Para guiar la inserción, se usan imágenes de rayos X, un procedimiento llamado fluoroscopia. Cuando el catéter está en el lugar adecuado, se inyecta un colorante para visualizar las estructuras y vasos del corazón.[6]

• Exploración de la arteria carótida

Se trata de una exploración no invasiva sin molestias para monitorizar la circulación, la cual implementa ondas sonoras las cuales son dirigidas a determinada zona del cuerpo y los ecos son procesados por un ordenador transformándolas en imágenes de la región que está siendo estudiada.

Dicha exploración se fundamenta en la palpación de nueve puntos a distintos niveles donde con los dedos es posible notar el latido de una arteria principal del organismo. Para cada pulso se evalúa su frecuencia, ritmo, amplitud y se compara con el mismo pulso del lado contrario. 

 B. Por enfermedad cardiovascular 

Si se determina que un paciente tiene enfermedad cardiovascular, se le indicarán los cuidados que puede tener, podría ser necesario el consumo de medicamentos o la realización de una cirugía o ambos.

Hay diferentes tipos de cirugía para el corazón y los vasos sanguíneos. Algunos de estos son: 

• Angioplastia 

Tratamiento quirúrgico que consiste en ensanchar las arterias para mejorar la circulación de la sangre. Se realiza sin anestesia general y generalmente el paciente no siente dolor, aunque hay personas que sienten una molestia en el pecho. En la mayoría de los casos el paciente puede irse a casa después de uno o dos días después del procedimiento.

El médico utiliza un catéter con un globo, el cual es insertado por la ingle y guiado con rayos X hasta la zona estrechada del vaso sanguínea. El globo se infla y ensancha la arteria, rompiendo los depósitos de grasa que se han incrustado en las paredes de la arteria y que han hecho que se estreche (aunque esto no siempre es posible). Cuando se retira, el globo se desinfla y la arteria queda limpia.[7]

• Aterectomía

Procedimiento que alivia los síntomas de la enfermedad de las arterias coronarias, dado que mejora el flujo de sangre hacia su corazón. Este consiste en introducir un catéter en la arteria, colocar un pequeño instrumento de pulverización en la arteria del corazón hasta el bloqueo y así   pulverizar la placa en pequeñas partículas con el fin de que la sangre fluya libremente.

• Cirugía de derivación aortocoronaria

O bypass aortocoronario, es una técnica quirúrgica que consiste en implantar una vena entre la aorta y las coronarias. Esta operación se efectúa cuando una arteria coronaria ha disminuido su calibre o está obstruida por un depósito de grasa o de fibras. Permite un mejor aporte de sangre hacia el corazón con el objetivo de prevenir la angina de pecho o el infarto de miocardio.

Ésta involucra tomar parte de una arteria o vena de otra parte del cuerpo y usarla para canalizar el paso de sangre alrededor de un área bloqueada en una arteria.[8] 

• Marcapasos

“Un marcapasos es un aparato electrónico, pequeño y liviano, que se coloca dentro del cuerpo cuando existe un problema con el sistema eléctrico del corazón”[9]. El marcapasos examina los latidos del corazón, y cuando es necesario, genera señales eléctricas similares a las señales naturales del corazón para mantenerlo latiendo al ritmo adecuado. 

• Endarterectomía de la carótida 

Tratamiento quirúrgico para las arterias carótidas que están parcialmente bloqueadas por placa aterosclerótica y se hace usualmente cuando el grado de bloqueo parcial es lo suficientemente grave para que exista una amenaza de accidente cerebrovascular. La endarterectomía es el procedimiento quirúrgico vascular más frecuentemente realizado y consiste en la eliminación de los depósitos de placa de la arteria carótida y así  prevenir un derrame cerebral.

[1] Enfermedad Cardiaca. Disponible en: http://kidshealth.org/kid/en_espanol/adultos/heart_disease_esp.html

[2] OLARTE, James. Diseño y  construcción de un prototipo de fonocardiógrafo. UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA. DEPARTAMENTO DE INGENIERÍA DE SONIDO. 2007.

[3] FUNDACIÓN ESPAÑOLA DEL CORAZÓN. Electrocardiograma ECG/EKG. Disponible en: http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/metodos-diagnosticos/electrocardiograma.html

[4] FUNDACIÓN ESPAÑOLA DEL CORAZÓN. Ecocardiograma. Disponible en: http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/metodos-diagnosticos/ecocardiograma.html

[5] FUNDACIÓN ESPAÑOLA DEL CORAZÓN. Ergometría. Disponible en: http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/metodos-diagnosticos/ergometria.html

[6] A.D.A.M. Enciclopedia Multimedia. Cateterización cardiaca. Disponible en: http://franciscanalliance.adam.com/content.aspx?productId=118&pid=6&gid=9156

[7] LIGA COLOMBIANA CONTRA EL INFARTO Y LA HIPERTENSION. Angioplastia. Disponible en: http://www.colombiacorazon.com/Angioplastia.html

[8] SALUD Y MEDICINAS. Glosario de Salud. Bypass aortocoronario. Disponible en: http://www.saludymedicinas.com.mx/biblioteca/glosario-de-salud/bypass-aortocoronario.html

[9] UNIDAD CARDIOLÓGICA DE ARRITMIAS Y SÍNCOPE. Para entender los marcapasos. Disponible en: http://www.suarritmia.com/marcap.htm

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